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O benefício por Incapacidade Temporário (auxílio doença) é um benefício devido ao segurado que está TOTAL E TEMPORARIAMENTE incapaz para o trabalho.
• Carência de 12 contribuições mensais;
Exceto para:
• Doenças graves (previstas no artigo 151 da Lei 8.213/91), tuberculose ativa, hanseníase, alienação mental, esclerose múltipla, hepatopatia grave, neoplasia maligna, cegueira, paralisia irreversível e incapacitante, cardiopatia grave, doença de Parkinson, espondiloartrose anquilosante, nefropatia grave, estado avançado da doença de Paget (osteíte deformante), síndrome da deficiência imunológica adquirida (aids) ou contaminação por radiação, com base em conclusão da medicina especializada;
• Doenças profissionais;
• Acidentes de trabalho;
• Acidentes de qualquer natureza.
Antes de qualquer análise, primeiramente é preciso saber se o cliente possui qualidade de segurado que se inicia após a 1ª contribuição previdenciária efetuada em dia até o final do período de graça que pode ser de:
• Regra: 12 meses após a cessação do benefício;
• Desemprego: mais 12 meses se comprovada situação de desemprego
• 120 Contribuições: mais 12 meses se comprovar período igual ou superior a 120 contribuições mensais ininterruptas, sem a perda da qualidade de segurado;
• Mais 1 mês de 15 dias referente ao recolhimento da contribuição do mês imediatamente posterior ao do final dos prazos que são contados após o término das contribuições;
• Perda da qualidade de segurado: terá que contribuir no mínimo metade da carência exigida de 12 meses, ou seja, 6 meses.
A Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) é um documento emitido pela empregadora para reconhecer tanto um acidente de trabalho ou de trajeto bem como uma doença ocupacional.
• Acidente de trabalho ou de trajeto: é o acidente ocorrido no exercício da atividade profissional a serviço da empresa ou no deslocamento residência / trabalho / residência;
• Doença ocupacional: é aquela produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho a determinada atividade.
• A CAT inicial irá se referir a acidente de trabalho típico, trajeto, doença profissional, do trabalho ou óbito imediato;
• A CAT de reabertura será utilizada para casos de afastamento por agravamento de lesão de acidente do trabalho ou de doença profissional ou do trabalho;
• A CAT de comunicação de óbito, será emitida exclusivamente para casos de falecimento decorrente de acidente ou doença profissional ou do trabalho, após o registro da CAT inicial.
• O escritório dará entrada no pedido junto ao INSS e acompanhará o agendamento da perícia até seu resultado final;
• Sendo deferido o escritório acompanha a implantação do benefício;
• Havendo necessidade de revisão do benefício deferido ou sendo negado o pedido, o escritório entrará com ação judicial.
• Se houver perda da qualidade de segurado e ação judicial transitada em julgado: o cliente necessariamente terá que apresentar relatório médico que conste expressamente o agravamento ou progressão;
• Revisão periódica do benefício: os segurados maiores de 60 anos e os maiores de 55 anos com mais de 15 anos em beneficio por incapacidade são isentos dessa obrigação (Lei nº 8.213/1991 Art. 101 §1º incisos II e I respectivamente).
Atualmente existem duas regras em vigor:
No cálculo do benefício, será considerada a média dos 80% maiores salários-de-contribuição, decorridos desde a competência julho de 1994, sendo:
• Auxílio doença: 91% da média total ou da média dos doze últimos salários-de-contribuição (§10 no art. 29 da Lei nº 8.213/91 pela lei 13.135/15 – TETO MÍNIMO);
• Aposentadoria por invalidez: 100% da média.
No cálculo do benefício, será considerada a média dos 100% dos salários-de-contribuição, decorridos desde a competência julho de 1994, sendo:
• Auxílio doença: 91% da média total ou da média dos doze últimos salários-de-contribuição (§10 no art. 29 da Lei nº 8.213/91 pela lei 13.135/15 – TETO MÍNIMO);
• Aposentadoria por invalidez: 60% com acréscimo de 2 pontos percentuais para cada ano de contribuição que exceder o tempo de 20 anos de contribuição;
• Exceção: aposentadoria por invalidez decorrente de acidente ou doença do trabalho que será de 100%.
Atendemos em mais de 30 escritórios em São Paulo (SP), Recife (PE), Bahia (BA) e Rio de Janeiro (RJ), Santa Catarina (SC) e Minas Gerais (MG).
A Salgado Junior é comprometida em esclarecer e defender os seus direitos há mais de 20 anos.
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